カタログ請求 | Dutchwest Japan / ダッチウエストジャパン

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弊社取り扱いのカタログをお送りいたします。下記に必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。(半角カタカナでの入力は不可)
なお、下段アンケートにご協力ください。

ご請求されたいカタログをお選びください。

  • ストーブカタログ
  • RAISカタログ
  • STOVAXストーブカタログ
  • ペレットストーブカタログ
  • 煙突カタログ
  • 5インチ煙突システム
  • アクセサリーカタログ
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カタログのご郵送先住所を入力してください。

住所必須 郵便番号
(半角英数)
例)080-0010

-

都道府県
市区町村番地例)北海道帯広市大通南28丁目4

マンション・ビル名例)三崎町三上ビル1F

電話番号必須例)0155-24-6085

- -

FAX番号例)0155-24-0506

- -

ご郵送先が会社の場合はご入力してください。

会社名
部署名

お客様について入力してください。

お名前必須例)山田 太郎

フリガナ必須例)ヤマダ タロウ

セイメイ

メールアドレス必須例)dutchwest@xxxxxxx.co.jp

年齢
性別 男性 女性

アンケートにご協力ください。

  1. Q1:本サイトのどの項目に興味をもたれましたか?(複数回答可)
    薪ストーブ 薪暖炉 煙突 アクセサリー 燃焼方式
    ストーブ知識 ストーブのある暮らし その他
  2. Q2:ダッチウエスト・マジェスティック・クワドラファイア・ハーマン・ライスの薪ストーブをお使いですか?
    使っている 他社の薪ストーブ 使っていない
  3. Q3:ストーブ購入予定
    今すぐにでも 6ヶ月以内 1年以内 未定
  4. Q4:設置場所
    新築住宅 既存住宅 別荘 その他
  5. Q5:お近くの販売・施工代理店の紹介
    希望しない 希望する (設置場所 ※市町村まで明記してください。)
  6. Q6:代理店からの連絡を希望する
    希望する 希望しない

    ※希望される方は、お客様からいただいた連絡先等を、代理店へお渡しいたします。

  7. Q7:弊社をどこでお知りになりましたか?
    インターネット SNS(Twitter・facebookなど) 友人・知人 ストーブ販売店 ハウスメーカー・工務店 その他
    雑誌広告・記事 (
  8. Q8:ご意見・ご質問・ご感想※どんなことでも結構ですので、ご自由にご記入ください。

プライバシーポリシー」をお読みいただき、同意される方のみ、必要な項目を入力のうえ、「 入力内容確認 」ボタンをクリックしてお問い合わせください。
メールでのお問い合わせに関しまして、基本的に翌々営業日までに回答させていただいております。ただし返信する際にまれに原因不明のエラーが発生し、返信されないことがございます。1週間以上たっても弊社からの返答がない場合、恐れ入りますが、ご連絡先・お電話番号をお書き添えの上、再送信いただきますよう、よろしくお願い申しあげます。


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